我院采取分阶段四结合理论为指导治疗肝癌

    肝癌是发生于肝脏的常见恶性肿瘤，多于中年以上发病。表现为肝区疼痛、腹胀、食欲下降、消瘦、低热等。临床检查常有肿瘤标志物CEA、AFP明显升高。B超检查示肝脏肿大、有回声强弱不等的光团。因肝癌对放化疗不敏感，而早期往往没有明显的症状，发现时多为中晚期，失去手术机会，故其治疗一直是较为棘手的问题，生存期较短，一般仅3-6个月，被称为“癌中之王”。

    我院肿瘤科学科带头人张书臣主任医师是河北省中西医结合肿瘤委员会主任委员，对各种恶性肿瘤的治疗有很深的研究。张书臣教授在多学科综合治疗原则指导下，结合自己多年临床经验，提出了“分阶段四结合疗法”，20年来，张教授独创的分阶段四结合理论成为了我院肿瘤科治疗各种恶性肿瘤的指导理论。灵活运用分阶段四结合理论，可以有效的起到综合治疗的目的，达到一般的单纯治疗不能达到的治疗效果。

    针对有“癌中之王”之称的肝癌，我们首先根据它的不同时期的临床表现以及病人机体内部免疫状态的不同，分为几个阶段：

    肝癌早期，因为病变局限，可以考虑进行手术切除，采用消瘤、驱邪、解毒的中药汤剂及柴楝解毒胶囊口服，辅以扶正培本。但是大多肝癌早期没有明显症状，或有食欲下降、消瘦等不典型症状，没有得到足够重视，耽误了最佳的治疗时机。

    肝癌中期，因为出现了周围淋巴结或其它组织的侵袭，所以大多手术不能彻底切除，我们建议采取中西医结合综合治疗，中药方面应该驱邪消瘤抗癌与扶正培本并重，一方面有效的清除肿瘤，另一方面可以预防复发及转移，西医方面采取高能聚焦超声刀或血管介入局部治疗。

    肝癌晚期，病人大多出现腹腔积液、黄疸、恶液质，以及其它部位的转移，如胃转移、肺转移等。这个时期已经失去了手术机会，而且病人身体体质较差，不能耐受放化疗，我们主要应用没有副作用的高能聚焦超声刀局部治疗，还可以根据病人情况采取介入、B超引导下消融治疗，配合扶正培本、阴阳双补的中药汤剂和柴楝解毒胶囊，在调整机体内环境、提高机体免疫力的同时，可以最大限度的杀伤肿瘤细胞，减轻瘤负荷，控制肿瘤发展，使机体与肿瘤达成新的平衡，从而提高生存质量，达到延长生存时间的目的。

    分阶段后，我们会根据病人的详细的检查结果以及身体状况采取具体的四结合治疗。主要包括；

1.中医与西医相结合：因为肝癌分为结节性、巨块型、弥漫性、小肝癌等多种类型，所以应该根据不同的类型选取不同的治疗方法。比如超声刀治疗、内生场热疗、介入治疗、B超引导下消融疗法等。再配合我院针对肝癌的中药汤剂和柴楝解毒胶囊，综合治疗。中医认为人是有机的整体，恶性肿瘤是全身疾病的局部表现，是虚实夹杂之症，治疗时强调双向调节、整体调节、自我调节和功能调节，重点恢复和增强肿瘤患者自身抗病能力。这恰恰是手术、放化疗等西医方法所不具备的。二者结合即发挥西医治疗快速杀死瘤细胞、降低瘤负荷的作用，又坚持了中药扶正固本，提高机体免疫功能，提高生存质量的优点，可以达到显著的治疗效果。

2.内治与外治相结合：肿瘤发病是机体内部致癌与抗癌因素斗争的结果，抗癌能力的低下或致癌因素的过强均可产生肿瘤，肿瘤一旦形成必将出现一系列外在表现，肝癌也不例外，肝癌大多出现肝区不适、食欲差、贫血、黄疸、腹水等症状。病人生活质量较差，疼痛明显，吃不下东西，正常睡眠也受到了严重影响。我们针对这种情况，采取了内治外治相结合的治疗方法，可以内服消瘤散结、扶正培本的中药柴楝解毒胶囊，外贴消瘤散结膏、利水膏以及止疼膏，配合腹腔热灌注疗法，可以很好的减轻肝癌患者的腹水情况，改善疼痛以及黄疸的症状，并可以有效的杀灭腹水中的癌细胞，控制腹水增长。使病人食欲增加，睡眠改善。达到标本兼治的目的。

3.局部与全身治疗相结合：肿瘤的发生、发展、转移等都与机体内环境不平衡有关。是全身性疾病的局部表现，我们针对肝癌采取的高能聚焦超声刀、介入治疗、内生场热疗以及B超引导下消融疗法等都属于局部治疗，目的是尽最大可能杀灭局部肿瘤，同时根据病人的身体状况，采用全身治疗如CIK细胞疗法消除残留癌细胞，同时口服中药汤剂和柴楝解毒胶囊提高全身的免疫功能，增加抗癌能力，控制复发，避免转移，达到最好的治疗效果。

4.病理治疗与心理治疗相结合：许多病人认为癌症是不治之症，尤其是肝癌的病人，发病率高，死亡率高，生存时间短，对治疗没有信心，心理恐惧、压抑、绝望，个别病人心理的影响甚至大于病理的损伤，国内外学者认为人的情绪与其发病有关，而且其心理变化对其愈后有着更大的影响。而肿瘤患者往往有着怀疑——绝望——求生的心理变化，所以我院提倡在治病的同时注意心理疏导，体现以人为本，而非以病为本的人性化治疗，使患者树立信心，看到希望，更好的与医生配合。医护人员对患者的正确心理疏导，可以减轻患者的痛苦，延长寿命，同时减轻痛苦又可改善患者的心情，为此我们石家庄平安医院推出了肿瘤无痛病房，根据恶性肿瘤病人的不同病情，为住院肿瘤患者选择合适的止痛药品，肝癌病人大多有疼痛剧烈，而且这种癌痛是很顽固的，我们建立这样的无痛病房，目的就是使患者从心理上得到安慰，无痛使患者心情舒畅，良好的心理状态有利于疾病的治疗与恢复，可以使病人生活质量明显提高。

    20年来，我院采取张书臣教授创立的“分阶段四结合”理论为指导，治疗了几千例肝癌病人，有效率可以达到87％以上。肝癌尤其是晚期病人一般平均生存时间只有4.3个月，但是大多肝癌病人通过我们有效的综合治疗，达到了1-3年以上甚至更长的生存时间，而且生存质量得到了明显改善，病人生存过程并不痛苦，受到了广大患者的好评。